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苏州医保12月用不了怎么回事 苏州医保12月用不了怎么办

时间:2023-11-13 12:08:06 浏览量:

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医保卡用不了什么原因

医保卡用不了原因如下:

1、医保卡未激活。拿到医保卡后需要激活才能正常使用,想要激活社保卡,可以去开户银行、医保中心或拨打社保热线进行激活。激活医保卡时一定要将医保卡初始密码改掉。

2、没有在规定地区使用。现在医保卡还没有实现全国联网,所以医保卡只能在参保地使用,只有在参保地开业通了异地就医结算才能使用医保卡报销。但是医保卡个人账户的余额还是不能使用,即使办理了医疗保险转移,医保卡个人账户的余额也不能转移。

3、医保卡过期。医保卡也是有明确是使用期限的,如果医保卡过期,就不能继续使用,需要去医保中心重新办理。

4、医保中心还未划账。医保卡个人账户的钱每月会定时进行划账,如果钱还没有到账,那么自然无法刷出来。这时候就只能等一段时间,划账成功就可以正常使用了。

5、不在报销范围内。医疗保险报销范围是有规定的,只用在社保目录内才会予以报销。但是有些目录范围外的自费药是可以使用医保卡个人账户中的余额支付的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

1、医保卡余额查询:已经缴纳的社保进入个人社保账户和个人账户资金。

2、医保卡余额使用:只能用来支付医疗费用,不可以取现。

3、医保卡余额查询方法:参保人可以直接拨打社保局电话进行查询,也可以直接携带身份证和社保卡,前往当地的社保局办理查询业务。

医保卡余额的立案标准:

1、参保人员的基本医疗保险类型:不同的基本医疗保险类型可能会有不同的立案标准,如职工医保、居民医保、新农合等;

2、参保人员的医疗保险缴费情况:医保卡余额的立案标准可能会受到参保人员的医疗保险缴费情况的影响,如欠费、停保等情况可能会影响余额的立案标准;

3、当地的医保政策和报销标准:不同地区的医保政策和报销标准可能会对医保卡余额的立案标准产生影响;

4、其他相关因素:还可能会考虑其他相关因素,如参保人员的身份、年龄、医保报销范围等。

综上所述,不同地区和医保管理机构的医保卡余额查询方式可能会有所不同,具体的查询流程可以参考当地社保局或医保管理机构的相关规定。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第七十四条

社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。

社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。

社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。

1、医疗保险IC卡会坏,可能是因为磁条在使用过程中,由于摩擦过多,磁条纪录的信息被破坏的缘故;也有个别市民习惯把医保卡和钥匙放在一起,这样钥匙很可能将磁条划伤,更容易出现医保卡损坏的情况。可将医保卡拿到医院窗口修补,无须任何手续费和证明材料。

2、如损坏严重无法修补,才需换领新卡,这时需要提供本人身份证原件和复印件一份(或代领卡人持身份证和代领卡人身份证原件及复印件合印一份),在区社保局办理确认挂失,再到综合办公室缴费5元后,凭缴费收据办理新IC卡。

3、社保是否断缴。

4、药品不在医保报销范围。

5、应从工伤保险金中支付的。

6、应由第三人负担的。

7、应由公共卫生负担的。

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